Thursday, March 26, 2015

GIẢI ĐÁP CHỨNG ĐAU LƯNG




Lưu ý: Các kiến thức y học dưới đây chỉ mang tính chất tham khảo, không nên được sử dụng trong các trường hợp cấp cứu, chẩn đoán, hoặc điều trị cho các trường hợp bệnh.  Các trường hợp bệnh nên được chẩn đoán và điều trị bởi bác sĩ y khoa có giấy phép hành nghề.  Hãy gọi cho số điện thoại khẩn cấp ở địa phương (chẳng hạn như 911) cho tất cả các trường hợp cấp cứu y tế. 







ĐÁP ÁN CÂU HỎI 1

Hầu như mọi người đều bị đau phần lưng dưới (low back pain) vào một thời điểm nào đó trong cuộc sống.

1.   Đúng
2.   Sai

Câu trả lời: 1, Đúng

Đau lưng (back pain) là một triệu chứng phổ biến, ảnh hưởng đến hầu như mọi người vào một thời điểm nào đó trong cuộc sống.  Đau lưng ảnh hưởng đến cả phụ nữ và nam giới với tỷ lệ giống nhau.  Tình trạng đau ở vùng thắt lưng (vùng lưng dưới) thường phát sinh nhiều nhất từ độ tuổi từ 30 đến 50, do tiến trình lão hóa và lối sống ít vận động. (Trở về đầu trang)



ĐÁP ÁN CÂU HỎI 2

Rối loạn liên quan đến chức năng thần kinh duy nhất xảy ra phổ biến hơn chứng đau lưng là…

1.   Đau cổ (Neck pain)
2.   Nhức đầu (Headache)
3.   Đau đầu gối (Knee pain)
4.   Đau mắt (Eye pain)

Câu trả lời: 2, Nhức đầu (headache)

Nhức đầu là triệu chứng liên quan đến chức năng thần kinh duy nhất xảy ra phổ biến hơn chứng đau lưng ở những người sống tại Hoa Kỳ.  Trong đa số trường hợp, chứng đau lưng sẽ được cải thiện trong vòng một vài ngày, nhưng trong một số trường hợp khác, chứng đau lưng có thể kéo dài lâu hơn hoặc trở nên mãn tính. (Trở về đầu trang)



ĐÁP ÁN CÂU HỎI 3

Vai trò của cột sống là:

1.   Chống đỡ sức nặng của phần trên của cơ thể (upper body)
2.   Chống đỡ khung xương sườn
3.   Giữ thăng bằng cho cơ thể
4.   Tất cả các vai trò trên

Câu trả lời: 1, Chống đỡ sức nặng của phần trên của cơ thể (upper body).

Cột sống là một cấu trúc chính của lưng.  Nó có chức năng chống đỡ sức nặng của phần trên cơ thể và bao bọc hệ thống dây thần kinh tạo nên dây cột sống (spinal cord).  Lưng kéo dài từ cổ đến khung chậu và được cấu tạo bởi các xương ở cột sống, các tổ chức cơ, và các mô khác. (Trở về đầu trang)



ĐÁP ÁN CÂU HỎI 4

Cột sống là một cấu trúc được cấu tạo với trên ______________ xương.

a.   60
b.   51
c.   44
d.   30

Câu trả lời: d, 30

Các đốt sống (vertebrae) được cấu tạo bởi trên 30 xương xếp chồng lên nhau để tạo thành cột sống (spinal column). 

33 đốt sống này xếp chồng lên nhau trong bốn vùng cột sống:

-      Cổ (cervical): 7 đốt sống, được ký hiệu C1 đến C7
-      Ngực (thoracic): 12 đốt sống, được ký hiệu T1 đến T12
-      Thắt lưng (lumbar): 5 hoặc 6 đốt sống, được ký hiệu L1 đến L5 hoặc L6
-      Chậu (sacrum): 5 đốt sống hợp nhất với nhau, được ký hiệu S1 đến S5

Và một xương cụt (coccyx) ở đáy cột sống.

Các xương này bao quanh và bảo vệ mô thần kinh của dây cột sống (spinal cord).  Dây cột sống bắt đầu ở đáy não và kéo dài đến một khu vực nằm ngay dưới khung xương sườn (rib case: lồng ngược) ở người thành niên. (Trở về đầu trang)



ĐÁP ÁN CÂU HỎI 5

Ankylosing spondylitis là một dạng _____________ của cột sống.

1.   Xương (Bone)
2.   Viêm khớp (Arthritis)
3.   Co rút (Shrinkage)
4.   Kéo giãn (Stretching)

Câu trả lời: 2, viêm khớp (arthritis)

Viêm cứng khớp đốt sống (ankylosing spondylitis – AS) là một dạng viêm khớp, thường liên quan đến các khớp của cột sống và gây đau lưng.  Cơn đau do viêm cứng khớp đốt sống có thể nhẹ hoặc nghiêm trọng, và trong các trường hợp nghiêm trọng, các xương cột sống có thể dính chặt với nhau, làm cho lồng ngực bị mất tính linh hoạt và hóa cứng.  Viêm cứng khớp đốt sống thường có thể ảnh hưởng đến khớp cùng chậu (sacroiliac joint), đây là nơi cột sống gặp các xương khung chậu. (Trở về đầu trang)



ĐÁP ÁN CÂU HỎI 6

__________ mô tả một tình trạng liên quan đến áp lực gây đau lên một dây thần kinh cụ thể ở lưng.

1.   Sự co cứng (Spasm)
2.   Đâm chọc cột sống (Spinal tap)
3.   Đau thần kinh tọa (Sciatica)
4.   Thoái hóa cột sống (Spinal degeneration)

Câu trả lời: 3, đau thần kinh tọa (sciatica)

Với trường hợp đau thần kinh tọa (sciatica), đĩa đệm bị thoát vị hoặc bị rách sẽ đè lên dây thần kinh tọa (sciatic nerve), dây thần kinh này chạy từ cột sống (spinal column) xuống chi dưới (lower extremity).  Tình trạng này sẽ gây ra cảm giác đau nhói hoặc đau rát ở lưng dưới (low back) và mông, và có thể lan tỏa xuống một chân hoặc bàn chân. (Trở về đầu trang)



ĐÁP ÁN CÂU HỎI 7

Đau cơ xương lan rộng mà có thể bao gồm cột sống được gọi là:

1.   Rối loạn cơ khớp (fibromyalgia)
2.   Đơ cứng (stiffness)
3.   Sốc (shock)
4.   Tất cả trường hợp trên

Câu trả lời: 1, Rối loạn cơ khớp (fibromyalgia)

Rối loạn cơ khớp là một tình trạng bệnh mãn tính gây đau cơ xương lan rộng cũng như trạng thái mệt mỏi.  Những người bị ảnh hưởng sẽ có  nhiều “điểm chạm vào đau” và những điểm này thường nằm ở cột sống, cổ, hông, và vai.  Rối loạn cơ khớp có thể có nhiều triệu chứng liên quan, chẳng hạn như lo lắng, các vấn đề về giấc ngủ, và bị cứng khớp vào buổi sáng (morning stiffness). (Trở về đầu trang)



ĐÁP ÁN CÂU HỎI 8

Tình trạng bệnh lý nào sau đây liên quan đến rối loạn cung xương sống mà nó có thể gây đau lưng?

1.   Chứng vẹo cột sống (Scoliosis)
2.   Chứng gù (Kyphosis)
3.   Tật ưỡn cột sống (Lordosis)
4.   Tất cả các trường hợp trên

Câu trả lời: 4, Tất cả các trường hợp trên

Có nhiều thuật ngữ y khoa khác nhau mà có thể được sử dụng để mô tả về độ cong của xương sống.  Tật ưỡn cột sống (lordosis) là tình trạng cột sống thắt lưng cong về phía trước; chứng gù (kyphosis) là tình trạng cột sống ngực cong ra phía sau, chứng vẹo cột sống (scoliosis) là tình trạng cột sống cong sang bên (bấm vào đây để xem hình).  Tất cả các trường hợp biến dạng này đều có thể gây đau lưng. (Trở về đầu trang)



ĐÁP ÁN CÂU HỎI 9

Bạn nên đi khám bác sĩ cho tình trạng đau lưng nếu bạn cảm thấy:

1.   Mất cảm giác hoặc ngứa ran
2.   Đau dữ dội mặc dù đã nghỉ ngơi
3.   Đau sau khi bị té hoặc bị thương
4.   Bất kỳ hoặc tất các trường hợp trên

Câu trả lời: 4, Bất kỳ hoặc tất các trường hợp trên

Hiếm khi chứng đau lưng báo hiệu một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng.  Phải luôn đi khám bác sĩ nếu bạn bị đau lưng mà có dính líu đến hiện tượng mất cảm giác, đuối sức, khó đi tiểu, hoặc xuống cân không thể giải thích.  Bạn cũng nên đi khám bác sĩ nếu bạn phát triển chứng đau lưng sau khi bị thương hoặc bị té ngã. (Trở về đầu trang)



ĐÁP ÁN CÂU HỎI 10

Phẫu thuật là phương pháp điều trị cần thiết cho đa số các trường hợp bị đau lưng dưới (lower back pain)

1.   Đúng
2.   Sai

Câu trả lời: 2, Sai

Phẫu thuật thường không cần thiết cho đa số các trường hợp bị đau lưng dưới.  Các chọn lựa điều trị bao gồm các loại thuốc giảm đau (analgesic) và giảm viêm, khôi phục chức năng và sức lực, và ngăn ngừa bị thương tổn thêm. (Trở về đầu trang)