Monday, March 16, 2015

GIẢI ĐÁP CHỨNG NHIỄM TRÙNG TAI (EAR INFECTION)



Lưu ý: Các kiến thức y học dưới đây chỉ mang tính chất tham khảo, không nên được sử dụng trong các trường hợp cấp cứu, chẩn đoán, hoặc điều trị cho các trường hợp bệnh.  Các trường hợp bệnh nên được chẩn đoán và điều trị bởi bác sĩ y khoa có giấy phép hành nghề.  Hãy gọi cho số điện thoại khẩn cấp ở địa phương (chẳng hạn như 911) cho tất cả các trường hợp cấp cứu y tế. 






ĐÁP ÁN CÂU HỎI 1

Nhiễm trùng tai (ear infection hoặc acute otitis media) là một chứng bệnh nhiễm trùng ở tai giữa.

1.   Đúng
2.   Sai

Câu trả lời: 1, Đúng

Nhiễm trùng tai (acute otitis media hoặc ear infection) mô tả tình trạng viêm ở tai giữa hoặc màng nhĩ (tympanum hoặc eardrum).  Trong lúc bị nhiễm trùng tai, bệnh nhân có nước ứ đọng trong tai giữa, đi kèm bởi các dấu hiệu hoặc các triệu chứng bị nhiễm trùng tai bao gồm màng nhĩ bị phồng lên, thường đi kèm với hiện tượng đau nhức; hoặc màng nhĩ bị đục thủng, thường có mủ chảy ra. (Trở về đầu trang)



ĐÁP ÁN CÂU HỎI 2

Hầu như tất cả trẻ em đến 6 tuổi đều có 1 hoặc nhiều lần bị nhiễm trùng tai.

1.   Đúng
2.   Sai

Câu trả lời: 1, Đúng

Nhiễm trùng tai là một chẩn đoán phổ biến nhất ở các trẻ em bị bệnh ở Hoa Kỳ, đặc biệt ảnh hưởng đến các trẻ sơ sinh và các trẻ ở độ tuổi sắp đến trường.

Ngoại trừ những lần đi khám sức khỏe cho trẻ em, nhiễm trùng tai là lý do phổ biến nhất để các bậc phụ huynh đưa trẻ đi khám bác sĩ khoa nhi, chiếm khoảng 30 triệu lượt đi khám bác sĩ mỗi năm ở Hoa Kỳ.

Hầu như tất cả trẻ em đều có 1 hoặc nhiều đợt nhiễm trùng tai trước 6 tuổi.  Các trẻ bị nhiễm trùng tai trước sáu tháng tuổi có khuynh hướng bị nhiễm trùng tai nhiều hơn sau này trong thời kỳ thơ ấu. 
(Trở về đầu trang)



ĐÁP ÁN CÂU HỎI 3

Vai trò của ống thính giác (Eustachian tube: ống Eustachian) là:

1.   Giúp thông tai giữa
2.   Duy trì áp suất không khí bên trong tai
3.   Làm tiêu thoát các tình trạng nhiễm trùng
4.   Tất cả các trường hợp trên

Câu trả lời: 4, Tất cả các trường hợp trên

Chức năng chính của ống thính giác (Eustachian tube) là giúp thông khí khoang tai giữa, để đảm bảo rằng áp suất trong tai giữa duy trì ở mức gần với mức áp suất không khí bên ngoài.  Chức năng thứ hai của ống thính giác là làm tiêu thoát những chất tiết ra bị tích tụ, các tình trạng nhiễm trùng, hoặc các chất lắng từ khoang tai giữa.  Một vài tổ chức cơ nhỏ cư trú ở sau cổ họng và vòm miệng (palate) kiểm soát sự đóng mở của ống thính giác.  Chức năng nuốt và phản xạ ngáp làm cho các cơ này co bóp đồng thời giúp điều khiển chức năng của ống thính giác.  Nếu không có ống thính giác, thì khoang tai giữa sẽ là một túi khí bị cô lập bên trong đầu, mà rất dễ bị ảnh hưởng bởi sự thay đổi của áp suất không khí, do đó làm cho tai dễ bị nhiễm trùng.

Lưu ý: Một đứa trẻ bị nhiễm trùng tai có thể đi du lịch bằng máy bay, nhưng nếu ống thính giác hoạt động không bình thường, thì các thay đổi về áp suất không khí trên máy bay có thể làm cho cháu bé bị khó chịu. 
(Trở về đầu trang)



ĐÁP ÁN CÂU HỎI 4

Trường hợp nào sau đây là một yếu tố nguy cơ gây nhiễm trùng tai ở trẻ sơ sinh?

1.   Tiêu chảy
2.   Bú sữa bình
3.   Sinh sớm (premature birth: sinh thiếu tháng)
4.   Con đầu tiên

Câu trả lời: 2, Bú sữa bình

Bú sữa bình (bottlefeeding) là một yếu tố nguy cơ gây nhiễm trùng tai ở trẻ sơ sinh.  Bú sữa mẹ có tác dụng truyền tính năng miễn dịch cho trẻ sơ sinh, giúp ngăn ngừa nhiễm trùng tai cấp tính.  Tư thế trẻ nằm bú sữa mẹ tỏ ra tốt hơn cho chức năng hoạt động của ống thính giác (Eustachian tube) so với tư thế trẻ bú sữa bình.

Nếu một đứa trẻ cần được bú sữa bình, thì tốt nhất hãy ẵm (bồng) trẻ thay vì cho trẻ nằm xuống tự cầm bình bú sữa.  Không nên cho trẻ bú sữa bình khi đi ngủ.  Bên cạnh việc làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng tai, trẻ đang ngủ khi có sữa trong miệng sẽ làm tăng tỷ lệ bị sâu răng. (Trở về đầu trang)



ĐÁP ÁN CÂU HỎI 5

Nhiễm trùng tai có khả năng truyền nhiễm cao

1.   Đúng
2.   Sai

Câu trả lời: 2, Sai

Bản thân bệnh nhiễm trùng tai không gây truyền nhiễm.  Các trường hợp nhiễm trùng tai thường là hậu quả của lần nhiễm trùng trước đây ở họng, miệng, hoặc mũi mà đã được dịch chuyển và ở lại trong tai. (Trở về đầu trang)



ĐÁP ÁN CÂU HỎI 6

Các trường hợp nhiễm trùng tai giữa là do vi khuẩn và virut gây ra.

1.   Đúng
2.   Sai

Câu trả lời: 1, Đúng

Cả vi khuẩn và virut đều chịu trách nhiệm gây ra các trường hợp nhiễm trùng tai giữa (middle ear infection).  Chứng cảm lạnh, một tình trạng nhiễm trùng đường hô hấp trên do virut gây ra, là nguyên nhân chính gây ra các trường hợp nhiễm trùng tai.

Nhiễm trùng tai giữa thường xảy ra sau khi đứa trẻ bị viêm họng, cảm lạnh, hoặc bị nhiễm trùng đường hô hấp trên (upper respiratory infection).

Nếu tình trạng nhiễm trùng đường hô hấp trên là do vi khuẩn gây ra, thì vi khuẩn gây nhiễm có thể lan đến tai giữa.  Sau khi bị nhiễm trùng đường hô hấp trên do virut gây ra, vi khuẩn có thể di chuyển vào tai giữa tạo nên chứng nhiễm trùng thứ phát (secondary infection). 
(Trở về đầu trang)



ĐÁP ÁN CÂU HỎI 7

Trường hợp nào sau đây là các triệu chứng của bệnh nhiễm trùng tai?

1.   Khó nghe và lên cơn sốt
2.   Tràn dịch và chóng mặt
3.   Tắc nghẽn ở tai
4.   Tất cả các trường hợp trên

Câu trả lời: 4, Tất cả các trường hợp trên

Đặc điểm dễ nhận thấy của bệnh nhiễm trùng tai cấp tính là cơn đau nhói đột ngột ở tai.  Cơn đau có thể trở xấu khi nằm xuống, làm cho bệnh nhân khó ngủ.  Các triệu chứng khác bao gồm, khó nghe, lên cơn sốt, tràn dịch từ tai, chóng mặt, và tắc nghẽn ở tai.

Các trẻ nhỏ bị nhiễm trùng tai có thể có cảm giác khó chịu, dễ bực mình, khó ăn hoặc khó ngủ.  Các trẻ lớn hơn có thể than phiền về cơn đau nhức tai.  Tình trạng sốt có thể xuất hiện ở trẻ em ở bất kỳ độ tuổi nào.  Các triệu chứng này thường liên quan đến các dấu hiệu bị nhiễm trùng đường hô hấp trên (upper respiratory infection), chẳng hạn như chảy mũi hoặc nghẹt mũi, hoặc bị ho. 
(Trở về đầu trang)



ĐÁP ÁN CÂU HỎI 8

Tại sao tình trạng mất thính lực (hearing loss) xảy ra trong thời gian bị nhiễm trùng tai?

1.   Tình trạng ngứa trong tai làm mất khả năng nghe rõ
2.   Các ống tai bị mất cân bằng
3.   Một ống tai đã bị mất
4.   Mủ tích tụ làm hạn chế độ rung của màng nhĩ

Câu trả lời: 4, Mủ tích lũy làm hạn chế độ rung của màng nhĩ

Tình trạng mất thính lực tạm thời có thể xảy ra trong khi bị nhiễm trùng tai vì mủ tích lũy trong tai giữa sẽ gây đau nhức, làm hạn chế độ rung của màng nhĩ. (Trở về đầu trang)



ĐÁP ÁN CÂU HỎI 9

Bệnh nhiễm trùng tai nếu không được điều trị có thể sẽ dẫn đến các biến chứng chẳng hạn như viêm màng não và màng tủy (meningitis).

1.   Đúng
2.   Sai

Câu trả lời: 1, Đúng

Các trường hợp nhiễm trùng tai nếu không được điều trị có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hơn, bao gồm viêm xương chũm (mastoiditis: một dạng viêm khá hiếm của một loại xương nằm gần tai), mất thính lực (hearing loss), hình thành sẹo/hoặc thủng màng nhĩ, viêm màng não và màng tủy (meningitis), các rối loạn về khả năng phát triển ngôn ngữ và nói, liệt thần kinh mặt (facial nerve paralysis), và ở người thành niên, có thể là bệnh Meniere.  Bệnh Meniere là một rối loạn ở tai trong, gây ra các cơn chóng mặt đột ngột cùng với hiện tượng mất thính lực bất thường, ù tai, và thỉnh thoảng có cảm giác bị áp lực bên trong tai.  Trong nhiều trường hợp, bệnh Meniere chỉ ảnh hưởng đến 1 bên tai và bệnh này có thể xảy ra ở bất kỳ độ tuổi nào. (Trở về đầu trang)



ĐÁP ÁN CÂU HỎI 10

Không có cách nào để ngăn ngừa bệnh nhiễm trùng tai ở trẻ em và người lớn.

1.   Đúng
2.   Sai

Câu trả lời: 2, Sai

Hãy nhớ rằng bệnh cảm lạnh (common cold) là một nguyên nhân chính gây ra các trường hợp nhiễm trùng tai.  Vì đặc tính truyền nhiễm cao của bệnh cảm lạnh, do đó một biện pháp phòng chống bệnh cảm lạnh và các trường hợp nhiễm trùng tai được đề xuất là phòng chống các virut gây ra cơn cảm lạnh tấn công.  Phương pháp hiệu quả nhất là thường xuyên rửa tay một cách cẩn thận.

Các chiến lược phòng chống khác cho các trường hợp nhiễm trùng tai cấp tính là cho trẻ em đi tiêm chủng.  Cho trẻ em chủng ngừa cúm hàng năm và cập nhật vắcxin chống viêm phổi (pneumococcal vaccine) cho con trẻ là những biện pháp hữu hiệu được dùng để ngăn ngừa các nguyên nhân phổ biến nhất gây ra các trường hợp nhiễm trùng tai.

Các biện pháp ngăn ngừa khác chống lại các trường hợp nhiễm trùng tai bao gồm: tránh hít vào khói thuốc lá và cho con trẻ bú sữa mẹ trong năm đầu tiên sau khi sinh. 
(Trở về đầu trang)