Wednesday, April 22, 2015

GIẢI ĐÁP BỆNH THẬN (KIDNEY DISEASE)



Lưu ý: Các kiến thức y học dưới đây chỉ mang tính chất tham khảo, không nên được sử dụng trong các trường hợp cấp cứu, chẩn đoán, hoặc điều trị cho các trường hợp bệnh.  Các trường hợp bệnh nên được chẩn đoán và điều trị bởi bác sĩ y khoa có giấy phép hành nghề.  Hãy gọi cho số điện thoại khẩn cấp ở địa phương (chẳng hạn như 911) cho tất cả các trường hợp cấp cứu y tế. 







ĐÁP ÁN CÂU HỎI 1

Nhiệm vụ chính của thận là lọc máu?

1.   Đúng
2.   Sai

Câu trả lời: 2, Sai

Thận, hai cơ quan cư trú ở mỗi bên cột sống ngay phía trên eo (thắt lưng), thực hiện một số nhiệm vụ có chức năng duy trì sự sống.  Thận giúp lọc máu bằng cách loại bỏ chất thải và chất lỏng dư thừa, giúp duy trì sự cân bằng muối và các khoáng chất trong máu, và giúp kiểm soát huyết áp. (Trở về đầu trang)



ĐÁP ÁN CÂU HỎI 2

Nước tiểu được thận sản sinh?

1.   Đúng
2.   Sai

Câu trả lời: 1, Đúng

Thận là những bộ máy tái xử lý rất tinh vi.  Mỗi ngày, thận của một người xử lý khoảng 200 quart (khoảng 190 lít) máu để lọc ra khoảng 2 quart (1,9 lít) sản phẩm thải và nước dư thừa.  Các sản phẩm thải và nước dư thừa sẽ trở thành nước tiểu, chảy từ thận đến bàng quang (bladder: bọng đái) qua các ống dẫn có tên là niệu quản (ureter).  Bàng quang lưu trữ nước tiểu, và nước tiểu được thải ra ngoài khi một người đi tiểu(Trở về đầu trang)



ĐÁP ÁN CÂU HỎI 3

Theo ngôn ngữ y học, thuật ngữ nào dưới đây ám chỉ chức năng của thận?

1.   Hepatic
2.   Renal
3.   Dialysis
4.   Urinary

Câu trả lời: 2, Renal

Thuật ngữ “renal” ám chỉ đến thận.  Những thành ngữ “renal function” và “kidney function” có cùng ý nghĩa.  Các chuyên gia y tế sử dụng thành ngữ “renal function” để nói về tính hiệu quả lọc máu của thận.  Những người với hai quả thận khỏe mạnh có chức năng thận hoạt động 100%. (Trở về đầu trang)



ĐÁP ÁN CÂU HỎI 4

Các triệu chứng không chuyên biệt phổ biến của bệnh thận mãn tính (mạn tính) bao gồm:

1.   Đi tiểu thường xuyên vào ban đêm
2.   Mất khẩu vị
3.   Sưng bàn tay và bàn chân
4.   Tất cả các hiện tượng ở trên

Câu trả lời: 4, Tất cả các hiện tượng trên

Bệnh thận có thể bao gồm các triệu chứng không chuyên biệt sau đây:

-      Đi tiểu thường xuyên vào ban đêm
-      Đi tiểu với số lượng nước tiểu ít
-      Sưng, đặc biệt là ở bàn tay và bàn chân, và bị sưng xung quanh mắt
-      Có vị khó chịu trong miệng và có hơi thở giống mùi nước tiểu
-      Mệt mỏi thường xuyên hoặc khó thở
-      Mất khẩu vị
-      Tăng huyết áp
-      Da tái nhợt
-      Da bị khô, ngứa
-      Ở trẻ em: mệt mỏi và buồn ngủ gia tăng, giảm khẩu vị, và tăng trưởng chậm (Trở về đầu trang)



ĐÁP ÁN CÂU HỎI 5

Một người có thể bị bệnh thận mãn tính (mạn tính) mà không xuất hiện các triệu chứng.

1.   Đúng
2.   Sai

Câu trả lời: 1, Đúng

Một người có thể bị bệnh thận trong vòng 30 năm hoặc hơn mà không có bất kỳ triệu chứng nào.  Bệnh thận mãn tính (mạn tính) xem ra có thể xuất hiện một cách đột ngột.  Nhưng nó có thể xảy ra từng chút một trong nhiều năm do kết quả thận bị hủy hoại.  Một cách để chẩn đoán bệnh thận mãn tính (mạn tính), còn được gọi là renal insufficiency, là theo dõi mức creatinine trong xét nghiệm máu đơn giản theo thời gian. (Trở về đầu trang)



ĐÁP ÁN CÂU HỎI 6

Bệnh thận nào dưới đây được xem là do di truyền?

1.   Bệnh thận giai đoạn cuối
2.   Bệnh về protein
3.   Bệnh thận tự miễn dịch
4.   Bệnh thận đa u nang

Câu trả lời: 4, Bệnh thận đa u nang

Bệnh thận đa u nang là một rối loạn thận do di truyền, đặc trưng bởi sự hiện diện của nhiều u nang trong cả hai quả thận (bilateral renal cyst).  Mô thận bình thường bị thay thế bởi các túi chứa đầy chất lỏng hoặc các u nang có nhiều kích cỡ khác nhau mà chúng sẽ trở nên lớn hơn khi căn bệnh này tiến triển. (Trở về đầu trang)



ĐÁP ÁN CÂU HỎI 7

Thẩm tách máu qua da (hemodialysis: lọc máu qua da) là phương pháp duy nhất để điều trị chứng suy thận cấp (tính)?

1.   Đúng
2.   Sai

Câu trả lời: 2, Sai

Có 3 chọn lựa khi điều trị chứng suy thận: thẩm tách máu qua da (hemodialysis), thẩm tách máu màng bụng (peritoneal dialysis), và ghép thận (kidney transplant); mặc dù thẩm tách máu qua da thường được thực hiện trước hai chọn lựa kia. (Trở về đầu trang)



ĐÁP ÁN CÂU HỎI 8

Bác sĩ chuyên khoa thận được gọi là

1.   Urologist
2.   Endocrinologist
3.   Nephrologist
4.   Immunologist

Câu trả lời: 3, Nephrologist

Bác sĩ chuyên khoa thận được gọi là nephrologist. (Trở về đầu trang)



ĐÁP ÁN CÂU HỎI 9

Bệnh thận có bao nhiêu giai đoạn?

a.   3
b.   5
c.   6
d.   7

Câu trả lời: b, 5

Bệnh thận mãn tính (mạn tính) được chia thành 5 giai đoạn dựa theo mức độ nghiêm trọng gia tăng:

Giai đoạn 1: Tổn thương nhẹ ở thận với khả năng lọc bình thường hoặc gia tăng
Giai đoạn 2: Chức năng thận giảm nhẹ
Giai đoạn 3: Chức năng thận giảm vừa phải
Giai đoạn 4: Chức năng thận giảm nghiêm trọng
Giai đoạn 5: Suy thận (Trở về đầu trang)



ĐÁP ÁN CÂU HỎI 10

Những bệnh nhân đang được thẩm tách máu (dialysis: lọc máu) nên duy trì chế độ ăn giàu:

1.   Protein
2.   Chất xơ

Câu trả lời: 1, Protein

Phần lớn những người đang được thẩm tách máu (lọc máu) sẽ được khuyến khích thực hiện chế độ ăn giàu protein.  Các loại protein (đạm) chất lượng cao bắt nguồn từ thịt, cá, thịt gia cầm, và trứng (đặc biệt là lòng trắng trứng).  Đối với nhiều bệnh nhân, điều này có thể tạo ra một sự thay đổi lớn, vì những người bị bệnh thận mà không cần thẩm tách máu (lọc máu) được khuyến khích thực hiện chế độ ăn giảm protein. (Trở về đầu trang)



ĐÁP ÁN CÂU HỎI 11

Những người đang được thẩm tách máu (lọc máu) nên thực hiện chế độ ăn giảm số lượng:

1.   Canxi
2.   Kali
3.   Mangan
4.   Kẽm

Câu trả lời: 2, Kali

Kali là một khoáng chất.  Đối với những người đang được thẩm tách máu (lọc máu), tiêu thụ quá nhiều kali có thể rất nguy hiểm cho tim và có thể gây tử vong.  Những người đang được thẩm tách máu (lọc máu) nên tránh ăn các loại thực phẩm như quả bơ (avocado), chuối, quả kiwi, và trái cây (hoa quả) phơi (sấy) khô, vì các loại thực phẩm này rất giàu kali. (Trở về đầu trang)



ĐÁP ÁN CÂU HỎI 12

Những bệnh nhân đang được thẩm tách máu (lọc máu) có thể bổ sung lại những chất dinh dưỡng đã bị mất bằng các loại vitamin mua không cần toa bác sĩ

1.   Đúng
2.   Sai

Câu trả lời: 2, Sai

Các bệnh nhân đang được thẩm tách máu (lọc máu) có thể mất đi các loại vitamin và khoáng chất quan trọng vì phải tránh tiêu thụ một số loại thực phẩm.

Điều quan trọng là: Các bệnh nhân đang được thẩm tách máu (lọc máu) KHÔNG nên sử dụng các loại thực phẩm chức năng chứa vitamin mua không cần toa bác sĩ (over-the-counter) vì chúng có thể chứa các loại vitamin hoặc khoáng chất gây hại.  Bác sĩ có thể kê toa các loại thực phẩm chức năng chứa vitamin và khoáng chất cần thiết cho bệnh nhân. 
(Trở về đầu trang)



ĐÁP ÁN CÂU HỎI 13

Các bệnh nhân bị bệnh thận phải quản lý việc tiêu thụ chất lỏng vì:

1.   Tình trạng ứ chất lỏng có thể gây sưng phù và tăng cân
2.   Chất lỏng ảnh hưởng đến huyết áp
3.   Quá nhiều chất lỏng có thể gây hại đến tim
4.   Tất cả các trường hợp ở trên

Câu trả lời: 4, Tất cả các trường hợp trên

Những người bị bệnh thận phải kiểm soát cơn khát và việc tiêu thụ chất lỏng, bao gồm chất lỏng từ trái cây (hoa quả) và rau củ.  Lý do là vì lượng chất lỏng dư thừa có thể làm tăng cân và sưng phù, và có thể làm tăng huyết áp, gây hại đến tim.  Vì những nguy cơ này, bệnh nhân nên tránh hoặc giảm bớt việc tiêu thụ natri (sodium). (Trở về đầu trang)



ĐÁP ÁN CÂU HỎI 14

Quá nhiều phốtpho có thể gây ngứa da cho các bệnh nhân đang được thẩm tách máu (lọc máu)

1.   Đúng
2.   Sai

Câu trả lời: 1, Đúng

Quá nhiều phốtpho có thể gây ra tình trạng ngứa da.  Trong trường hợp xấu, quá nhiều phốtpho trong máu sẽ làm cạn kiệt nguồn canxi trong xương, tình trạng này có thể làm cho xương trở nên giòn và dễ gãy (nứt). (Trở về đầu trang)



ĐÁP ÁN CÂU HỎI 15

Ở Hoa Kỳ _________________ là nguyên nhân hàng đầu gây suy thận

1.   Bệnh tiểu đường (Diabetes)
2.   Nhiễm trùng (Infection)
3.   Thương tổn (Injury)
4.   Hút thuốc lá (Smoking)

Câu trả lời: 1, Bệnh tiểu đường (Diabetes)

Bệnh tiểu đường là nguyên nhân phổ biến nhất gây suy thận (kidney failure), tạo nên khoảng 44% các trường hợp bệnh mới.  Theo Hệ Thống Dữ Liệu Thận Hoa Kỳ (U.S. Renal Data System), chứng suy thận bị gây ra bởi các chứng bệnh và tình trạng bệnh lý sau đây (theo thứ tự):

-      Bệnh tiểu đường (Diabetes)
-      Cao huyết áp (High blood pressure)
-      Viêm cuộn cầu thận (Glomerulonephritis)
-      Các bệnh u nang (Cystic diseases)
-      Các bệnh về đường tiết niệu (Urologic diseases)
-      Các nguyên nhân khác (Trở về đầu trang)